Quỹ đạo: Những lưu ý hữu ích về cơ bắp của quỹ đạo
Dưới đây là những lưu ý của bạn về cơ bắp của quỹ đạo mắt người!
Các cơ tự nguyện (vân) của quỹ đạo là bảy, trong đó sáu cơ (bốn trực tràng và hai xiên) di chuyển nhãn cầu, và một cơ, levpebrae Superioris, nâng mí mắt trên (Figs. 9.4, 9.5.9.6).
Hình ảnh lịch sự: daphne.palomar.edu/ccarpenter/models/eye_in_orbit_ant_lat.jpg
Ba cơ bắp không tự nguyện (trơn tru) nằm trong quỹ đạo. Đây là tarsal vượt trội, kém hơn và orbitalis.
Các cơ ngoài hoặc mắt ngoài của nhãn cầu:
Chúng bao gồm bốn cơ trực tràng: cao hơn, thấp hơn, trung gian và bên, và hai cơ xiên: xiên vượt trội và kém.
Cơ bắp Recti:
Nguồn gốc:
Tất cả bốn trực tràng phát sinh ở phần sau của quỹ đạo từ vòng gân chung thông qua cầu nối trên quỹ đạo quỹ đạo cao cấp. Theo tên của các cơ trực tràng, chúng được gắn vào lề tương ứng của vòng sợi; trực tràng bên phát sinh bởi hai đầu và một khoảng cách nhỏ giữa chúng truyền dây thần kinh bắt cóc.
Chèn:
Các trực tràng tiến về phía trước trong một hình nón của cơ bắp và trải ra tại các vị trí chèn vào màng cứng. Chúng được chèn vào phía trước đường xích đạo của nhãn cầu và phía sau ngã ba giác mạc theo cách xoắn ốc: trực tràng trung gian - 5 mm, trực tràng thấp - 6 mm, trực tràng bên - 7 mm, trực tràng cao cấp - 8 mm.
Cơ xiên:
Xiên cao cấp:
Gốc:
Nó phát sinh từ mặt dưới của cánh nhỏ hơn ở trên và trung gian đến vòng gân chung.
Chèn:
Lúc đầu, cơ đi về phía trước dọc theo rìa trên của trực tràng trung gian tại điểm nối của mái và thành trung gian của quỹ đạo, và tạo thành một đường gân tròn đi qua một ròng rọc xơ-sụn cố định đến một chỗ trũng của xương trán. Gân được tách ra khỏi ròng rọc bởi một bursa.
Từ ròng rọc, cơ thay đổi hướng, đi lùi, ngang và xuống bên dưới trực tràng cao cấp và được đưa vào màng cứng phía sau đường xích đạo trong góc phần tư sau cao hơn của nhãn cầu. Ròng rọc chính nó đại diện cho nguồn gốc chức năng của xiên cao cấp.
Xiên kém:
Gốc:
Nó phát sinh từ bề mặt quỹ đạo của maxilla trong sàn của quỹ đạo, hơi bên cạnh rãnh notch-lacrimal.
Chèn:
Các cơ đi qua lúc đầu về phía sau và bên dưới trực tràng thấp hơn, sau đó quay lên trên, lùi lại và nằm ngang dưới vỏ trực tràng bên, và được đưa vào màng cứng phía sau đường xích đạo ở góc phần tư sau của nhãn cầu. Khi chèn nó gần với xiên vượt trội.
Cung cấp dây thần kinh:
Tất cả các cơ mắt có vân được cung cấp bởi dây thần kinh mắt (sọ thứ 3), ngoại trừ trực tràng bên và xiên vượt trội. Các trực tràng bên được bẩm sinh bởi dây thần kinh bị bắt cóc (sọ thứ 6) và xiên trên bởi dây thần kinh tam giác (sọ thứ 4). Do đó, theo sau dictum phiên bản LR: 6, SO: 4, còn lại: 3 đỉnh.
Do độ chính xác của các chuyển động, các cơ ngoại bào sở hữu các đơn vị vận động nhỏ theo tỷ lệ 1: 10.
Trục của cơ bắp:
1. Trực tràng và trực tràng nằm trong cùng một mặt phẳng ngang.
2. Trực tràng cao và thấp hơn nằm trong cùng một mặt phẳng xiên hướng về phía trước và ngang tạo một góc 25% so với trục quang ở vị trí chính của mắt. (Trục quang học được biểu thị bằng một đường trước-sau kéo dài từ cực trước đến cực sau của nhãn cầu). Do đó, trong mắt bị bắt cóc, trục quang học trùng với trục của trực tràng cao cấp và kém hơn (Hình 9.4).
3. Các cơ xiên nằm trong cùng một mặt phẳng xiên hướng về phía sau và một bên tạo một góc 51 ° trung gian với trục quang. Do đó, trong trục quang mắt bổ sung trùng với trục của các cơ xiên (Hình 9.5).
Các trục của phong trào:
1. Độ cao và độ lõm của nhãn cầu Hình xung quanh một trục ngang đi qua đường xích đạo;
2. Bổ sung và bắt cóc Tập trung xung quanh một trục thẳng đứng đi qua đường xích đạo;
3. Xoắn mắt nhãn cầu quanh một trục trước kéo dài từ cực trước đến cực sau của mắt; khi vị trí 12 giờ của giác mạc quay về mặt y tế, nó được gọi là sự xâm nhập; khi quay ngang, nó được gọi là mở rộng.
Hoạt động của cơ bắp cá nhân:
Trực tràng trung gian- Chỉ bổ sung;
Trực tràng bên - Chỉ bắt cóc;
Chuyển động mắt được tạo ra bởi cơ bắp (Hình. 9.7, 9.8):
Nhãn cầu di chuyển trong ổ cắm của fascia bulbi trong không gian epi-scleral xung quanh trung tâm hình học của hình cầu của chính nó. Không có chuyển động được thực hiện bởi một cơ duy nhất. Trong khi một số cơ đóng vai trò là động lực chính, một số cơ khác đóng vai trò là người hiệp lực.
Bổ sung:
Trực tràng trung gian, được hỗ trợ bởi trực tràng cấp trên và kém;
Bắt cóc:
Trực tràng bên, được hỗ trợ bởi các cơ xiên vượt trội và kém;
Độ cao:
Trực tràng cao và xiên dưới (ở vị trí chính); chỉ trực tràng cao cấp (trong mắt bị bắt cóc); Chỉ xiên kém (trong mắt nghiện).
Phiền muộn:
Trực tràng thấp và xiên vượt trội (ở vị trí chính); Chỉ trực tràng kém (trong mắt bị bắt cóc); Superior xiên (trong bổ sung (mắt).
Giao lộ:
Trực tràng cao, xiên vượt trội.
Mở rộng:
Trực tràng thấp, xiên kém.
Chuyển động liên kết của nhãn cầu:
Thông thường cả hai mắt di chuyển đồng thời và ở một mức độ bằng nhau. Các phong trào liên quan có thể được liên hợp hoặc tách rời.
1. Chuyển động liên hợp xảy ra khi cả hai mắt di chuyển cùng hướng với trục thị giác song song.
Dextro-draction và laevo-draction, xoay cả hai mắt tương ứng sang bên phải và bên trái, xung quanh một trục thẳng đứng.
Siêu dẫn và tiểu đoạn - cả hai mắt chuyển động tương ứng bên trên và bên dưới, xung quanh một trục ngang.
2. Các chuyển động tách rời diễn ra khi trục của cả hai mắt hội tụ hoặc phân kỳ.
Hội tụ và phân kỳ:
Khi cả hai mắt di chuyển quanh một trục thẳng đứng.
Sursumvergence:
Khi cả hai mắt di chuyển ngược hướng xung quanh một trục ngang.
Các yếu tố duy trì sự ổn định của nhãn cầu:
Sự ổn định trước-sau:
(a) Hành động cân bằng của bốn trực tràng kéo từ phía sau và hai xiên kéo từ phía trước; hiệu suất công khai của sự nhô ra tích cực của nhãn cầu bằng các cơn co thắt có chọn lọc của cả hai cơ xiên đã được ghi lại bởi một diễn viên hài Negro.
(b) Kiểm tra dây chằng của trực tràng trung gian và bên cạnh làm mất khả năng dịch chuyển sau.
(c) Chất béo quỹ đạo.
Ổn định dọc:
Nó được duy trì bởi dây chằng nghi ngờ của nhãn cầu (của Lockwood), có nguồn gốc từ fascia bulbi và kéo dài từ dây chằng kiểm tra của trực tràng trung gian và bên cạnh bao gồm cả trực tràng kém. Do đó, việc loại bỏ maxilla không tạo ra sự xuống của nhãn cầu.
Levator palpebrae Superioris (Hình 9, 9):
Đó là một tấm cơ tam giác xen giữa mái quỹ đạo và cơ trực tràng cao cấp.
Gốc:
Các cơ phát sinh từ dưới bề mặt của cánh nhỏ hơn của sphenoid trên vòng chung như một gân hẹp.
Chèn:
Khi nó tiến về phía trước, nó trở nên rộng và nhiều thịt với rìa trung gian thẳng và rìa bên lõm. Rìa trung gian pha trộn với dây chằng trung gian. Rìa bên tách biệt phần quỹ đạo với phần lòng bàn tay của tuyến lệ và được gắn vào củ của Whitnall của xương zygomatic.
Theo dõi ở phía trước, các cơ kết thúc trong một aponeurosis phân chia thành ba lamellae.
(a) Các lamella trên thâm nhập vào vùng kín, đi qua các sợi của orbicularis oculi và được gắn vào da của mí mắt trên; một vài sợi đạt được sự gắn kết với bề mặt trước của tarsus cao cấp.
(b) Các lamella trung gian hình thành nên cơ bắp cao hơn chưa được đánh dấu, được gắn vào rìa trên của tarsus cao cấp.
(c) Các lamella dưới có nguồn gốc từ mô liên kết của trực tràng và levpebrae Superioris, và được đưa vào trong kết cấu vượt trội của kết mạc.
Cung cấp dây thần kinh:
Nó được cung cấp bởi ramus trên của dây thần kinh vận động cơ đến tận cơ sau khi đặt trực tràng cao cấp. Do đó, palpebrae levator là phần được tách ra của cơ trực tràng cao cấp.
Hành động:
Nó nâng mí mắt trên, nhưng phạm vi chuyển động bị giới hạn bởi các phần đính kèm của lề giữa và bên.
Cơ bắp ngoài mắt không được che chở:
Đây là những cơ bắp cao cấp, kém hơn và cơ bắp quỹ đạo. Tất cả được cung cấp bởi các sợi giao cảm sau hạch từ hạch cổ tử cung cao cấp (Hình 9, 9).
Các cơ tarsal cao cấp có nguồn gốc từ lamella trung gian của levator palpebrae superioris và được gắn vào rìa trên của tarsus cao cấp. Nó hỗ trợ nâng cao nắp trên và kích thích các dây thần kinh giao cảm mở rộng mô vòm.
Các cơ tarsal kém kết nối các tarsus kém hơn của mí dưới với vỏ bọc mê hoặc của trực tràng kém và xiên kém. Nó hỗ trợ trầm cảm của nắp dưới.
Các cơ orbitalis trải dài trên các khe nứt kém hơn; chức năng của nó không được biết đến.
Bố trí quỹ đạo và nhãn cầu:
Vật liệu Dura của fossa giữa sọ đi qua kênh quang và chia thành hai lớp, bao quanh các vòng gân chung giữa chúng. Lớp ngoài cùng được gọi là periorbita tạo thành tầng sinh môn xếp thành quỹ đạo. Lớp bên trong tạo thành lớp vỏ màng cứng xung quanh dây thần kinh thị giác và liên tục với bulbi fascia.
Các periorbita:
Periorbita hoặc quỹ đạo fascia lỏng lẻo bao phủ quỹ đạo, do đó nó có thể dễ dàng bị tước khỏi xương. Nó bắc cầu qua khe nứt quỹ đạo kém, nơi nó được bổ sung bởi cơ orbitalis chưa được khai thác.
Ở rìa quỹ đạo, nó chiếu vào cả hai mí mắt dưới dạng vách ngăn quỹ đạo được gắn vào rìa ngoại vi của các tấm tarsal tương ứng. Nó tạo thành các cân mạc lệ bao phủ bề mặt bên của túi lệ và kết nối trước với các đỉnh sau. Fascia quỹ đạo gửi một quá trình để giữ ròng rọc sợi cho cơ xiên vượt trội.
Các bulbi fascia:
Các fascia bulbi hoặc viên nang của Tenon tạo thành một màng bao của nhãn cầu và kéo dài từ dây thần kinh thị giác đến ngã ba giác mạc. Nó tách nhãn cầu ra khỏi chất béo quỹ đạo và được tách ra khỏi màng cứng bởi không gian tầng sinh môn đi qua các dải mô liên kết mỏng manh. Các fascia tạo thành một ổ cắm cho nhãn cầu để tạo điều kiện cho các chuyển động mắt tự do (Hình 9, 9 và 9, 10).
Các bulbi fascia bị xuyên thủng bởi:
(a) Mạch máu và dây thần kinh;
(b) Các gân của bốn trực tràng và hai cơ xiên của nhãn cầu.
Một vỏ bọc hình ống được kéo dài gần như xung quanh mỗi gân về phía bụng cơ. Từ vỏ của trực tràng bên, một sự mở rộng hình tam giác được gọi là dây chằng kiểm tra bên kéo dài để gắn vào củ của Whitnall xương zygomatic.
Một sự mở rộng hình tam giác khác, dây chằng kiểm tra trung gian, kéo dài từ vỏ của trực tràng trung gian và được gắn vào mào sau của xương ổ răng. Cả hai dây chằng kiểm tra được kết nối bên dưới nhãn cầu bằng một cái võng mê hoặc hỗ trợ nhãn cầu; do đó được gọi là dây chằng nghi ngờ của Lockwood. Dây chằng nghi ngờ được mở rộng ở giữa, nơi nó hòa trộn với vỏ bọc của trực tràng kém và xiên kém.
