Lưu ý về Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (Triệu chứng và Bệnh học)

Đọc bài viết này để có được những lưu ý quan trọng về Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (Triệu chứng và Aetiology)!

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế là một rối loạn nhân cách đặc biệt có bản chất cụ thể mà người liên quan nhận ra là không hợp lý, nhưng qua đó anh ta có ít hoặc không kiểm soát được.

Hình ảnh lịch sự: ncpamd.com/wp-content/uploads/2013/05/obsessive-compulsive-Disorder-1024lahoma810.jpg

Nỗi ám ảnh được sử dụng cho những suy nghĩ và bắt buộc cho hành động, Nỗi ám ảnh bắt buộc rất nhiều tự nhận ra. Trong cả nỗi ám ảnh và sự ép buộc, bệnh nhân nhận thức rõ về bản chất phi lý trong suy nghĩ và hành động của mình.

Nhưng bất chấp sự phản kháng dai dẳng, anh buộc phải suy nghĩ về điều gì đó mà anh không muốn nghĩ hoặc thực hiện các hoạt động mà anh không có ý định thực hiện. Những ý tưởng và hành động này là rất nhiều không mong muốn và khó chịu. Nhưng họ tái phát nhiều lần bất chấp nỗ lực tốt nhất của bệnh nhân để tránh họ.

Trong thực tế, rối loạn ám ảnh cưỡng chế có liên quan rất nhiều và đi cạnh nhau. Các nơ-ron thần kinh trong thực tế, không thể tách rời khỏi các nơ-ron bắt buộc. Những ý tưởng ám ảnh thường dẫn đến những hành vi bắt buộc và sự ép buộc dựa trên những ý tưởng tinh thần khăng khăng.

Thêm vào đó, thông thường cả hai triệu chứng đều có trong hầu hết các trường hợp, tuy nhiên, đôi khi các triệu chứng ám ảnh chiếm ưu thế trong khi ở những thời điểm khác hành vi cưỡng chế chiếm ưu thế và trong một số trường hợp chúng ta có thể cân bằng cả hai triệu chứng này.

Coleman (1981) cho rằng những phản ứng ám ảnh phi lý này rất nhiều và đa dạng và dường như chiếm khoảng 20 đến 30% trong tất cả các rối loạn tâm thần.

Trong DSM-II (1968) rối loạn ám ảnh cưỡng chế đã được mô tả theo cách sau.

Trong phản ứng này, sự lo lắng có liên quan đến sự kiên trì của những ý tưởng không mong muốn và những xung động lặp đi lặp lại để thực hiện những hành vi có thể bị bệnh nhân coi là bệnh hoạn, bản thân bệnh nhân có thể coi ý tưởng và hành vi của mình là vô lý nhưng vẫn bị buộc phải thực hiện nghi thức của mình.

CD-9 (1979) cũng đã định nghĩa rối loạn ám ảnh cưỡng chế theo cách tương tự. Nỗi ám ảnh cưỡng chế thần kinh là một loại bệnh phổ biến được tìm thấy trong dân số phổ biến. Trong tất cả các bước của cuộc sống thần kinh ám ảnh cưỡng chế được tìm thấy. Bệnh phát triển rất chậm. Trong thời kỳ đầu, bệnh nhân trở nên rất tôn giáo, chu đáo và triết lý.

Các triệu chứng trong thời thơ ấu chủ yếu là sặc sỡ, lương tâm và đạo đức mạnh mẽ.

Mặc dù có mối quan hệ và không tách rời, một số tác giả đã cố gắng mô tả những ám ảnh và sự ép buộc một cách riêng biệt.

Phản ứng ám ảnh:

Trang (1976) cho rằng nỗi ám ảnh là những ý tưởng, hình ảnh và suy nghĩ tự phát lặp đi lặp lại mà cá nhân không có sự kiểm soát tự nguyện. Anh ta buộc phải chịu đựng sự hiện diện và thống trị ý thức của họ mặc dù họ đang làm phiền đến sự bình yên tinh thần của anh ta. Trong nỗi ám ảnh nói chung có ba yếu tố cần thiết:

(i) Cảm giác bắt buộc chủ quan,

(ii) Sự kháng cự với nó,

(iii) Mong muốn mạnh mẽ lặp đi lặp lại nhiều lần.

Nói tóm lại, bệnh nhân ám ảnh hiểu được sự bất hợp lý của ý nghĩ xuất hiện trong tâm trí anh ta, và cố gắng chống lại chúng, nhưng thất bại thảm hại và cuối cùng trở thành con mồi cho ý nghĩ hoặc ý tưởng đó.

Theo Duke và Nowicki (1979) Ngược lại với người cuồng loạn, người hay ngăn chặn hoặc chuyển đổi sự lo lắng trong nỗ lực kiểm soát nó, người bị ám ảnh trí tuệ trong những gì có thể được coi là một nỗ lực để nghĩ về sự lo lắng đi xa. Họ cũng cho rằng các chứng thần kinh ám ảnh là những chẩn đoán ở khoảng 5% trong số tất cả các bệnh nhân tâm thần.

Các cuộc điều tra của Nemaciah (1975) cho thấy mặc dù tình dục dường như không có ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ phản ứng ám ảnh, nhưng người ta thấy rằng nhiều người ám ảnh không kết hôn và đến từ tầng lớp trung lưu và thượng lưu.

Phản ứng bắt buộc:

Như đã chỉ ra, trong các phản ứng bắt buộc, bệnh nhân cảm thấy bắt buộc phải thực hiện một số hành động có vẻ phi lý, vô lý và lạ đối với anh ta. Những ví dụ phổ biến về phản ứng ám ảnh là rửa tay 11 lần trước khi ăn, cầu nguyện 5 lần mỗi lần trước khi ra ngoài, nhìn vào mảnh thời gian mỗi lần trước khi vào nhà vệ sinh, đếm từng bước trong khi tiếp tục đến văn phòng, v.v.

Những hành động như vậy làm giảm sự lo lắng và mang lại sự hài lòng cho bản ngã của cá nhân. Nhưng khoảnh khắc anh ta cố gắng kiểm tra hoạt động đó và rút khỏi nó nhận ra sự vô lý của nó, anh ta bị lu mờ với sự lo lắng và căng thẳng khủng khiếp. Việc ép buộc của Lady Macbeth phát sinh từ cảm giác tội lỗi giết người có thể là một ví dụ ở đây. Phản ứng cưỡng chế tương tự có thể phát sinh từ cảm giác tội lỗi về tình dục.

Một số hành vi bắt buộc rất thường thấy ở người bình thường, nhưng bản chất dai dẳng của hành động tìm thấy trong thần kinh học là không có ở người bình thường.

Theo Duke và Nowicki (1979), một sự ép buộc có thể được xem là cần phải thực hiện một số hành động vô nghĩa được thừa nhận hoặc nghĩ một số suy nghĩ kỳ dị và ma thuật như một cách để giảm bớt lo lắng.

Như Duke đã chỉ ra, bên cạnh những hành vi đơn lẻ lặp đi lặp lại như giặt giũ, còn có những sự ép buộc nối tiếp trong đó sự lo lắng được xử lý bằng các thủ tục đặt hàng cụ thể và càng lo lắng, thủ tục đặt hàng càng lan rộng, lan rộng và phức tạp.

Ví dụ như sắp xếp quần áo, giường, phòng vẽ, nơi mọi thứ phải được đặt ở vị trí thích hợp của chúng, theo một cách điển hình nhất định. Bất kỳ thay đổi hoặc vô tổ chức trong các sắp xếp điển hình đều không thể được bệnh nhân chấp nhận bằng bất cứ giá nào và cho đến khi và trừ khi mọi thứ không được đặt ở vị trí tương ứng của họ và các mệnh lệnh điển hình, anh ta không thể yên nghỉ và làm công việc bình thường.

Tác giả biết một cô gái lãng phí phần lớn thời gian trong ngày bằng cách lấy đồ đạc trong nhà mỗi ngày, quét bụi và sau đó đặt chúng lại theo thứ tự. Đến khi cô giữ mọi thứ theo trật tự, năng lượng của cô cạn kiệt; rất nhiều thời gian bị lãng phí và cô ấy không thể làm bất kỳ công việc nào khác.

Do đó, các nơ-ron bắt buộc đặc trưng tiêu tốn ngày càng nhiều thời gian của một người, năng lượng và hành vi của anh ta.

Hành vi ma thuật cưỡng chế cũng được nhìn thấy trong thần kinh học cưỡng chế.

Duke và Nowicki (1979) cho rằng nó có thể liên quan đến một số cách để mê tín. Có một sự tương đồng mà họ nói trong hành vi của kẻ thần kinh bắt buộc sắp xếp quần áo của anh ta theo một cách nhất định và người chơi bóng rổ phải mang cùng một đôi tất may mắn (chưa giặt) cho mỗi trận đấu. Tác giả biết nhiều sinh viên mặc trang phục giống nhau và sử dụng cùng một cây bút cho mỗi kỳ thi họ xuất hiện bởi vì những điều này đã chứng tỏ bản thân họ may mắn cho cá nhân liên quan.

Một nhà sản xuất phim nổi tiếng của Ấn Độ đã sản xuất tất cả các bức ảnh với tiêu đề bắt đầu bằng 'A' là 'A' tình cờ mang lại may mắn và thành công cho các bộ phim của ông. Ít nhất đó là những gì anh tin.

Mặc dù có sự tương đồng giữa thần kinh bắt buộc và những người mê tín, nhưng có một số khác biệt rõ ràng giữa hai người.

Những người mê tín có niềm tin vững chắc rằng họ sẽ thành công trong các nghi lễ của mình bằng cách sử dụng một chiếc váy cụ thể. Sự tương phản thần kinh bắt buộc không bao giờ chắc chắn rằng các nghi thức của anh ta sẽ thành công và chính cảm giác này buộc anh ta phải tăng các nghi thức của mình.

Do đó, Duke kết luận, hơn nhiều so với bất kỳ ai khác, người mắc bệnh thần kinh cưỡng chế thường nhận thức được sự yếu đuối của con người và về sự không hoàn hảo trong hành vi của họ.

Để thêm vào nhận xét này của Coleman, Hầu hết chúng ta đều sử dụng các kiểu bắt buộc ám ảnh nhỏ dưới áp lực nghiêm trọng hoặc khi cố gắng đạt được hàng hóa mà chúng ta coi là quan trọng quan trọng. Chúng có thể cần thiết để điều chỉnh trong các tình huống căng thẳng đặc biệt khó khăn.

Các triệu chứng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế:

Bắt đầu ở tuổi thiếu niên, hoặc trưởng thành sớm; triệu chứng quan trọng nhất của các phản ứng ám ảnh là sự kiên trì và không thể lay chuyển, suy nghĩ cứng nhắc và các xung lực tình dục và hung hăng của một đặc điểm khó chịu hoặc không mong muốn. Những suy nghĩ như vậy không chỉ xuất hiện trong tâm trí hết lần này đến lần khác, họ còn đứng trên con đường hành xử bình thường hàng ngày của anh.

Những suy nghĩ ám ảnh có thể giải quyết xung quanh nhiều chủ đề và ý tưởng, chẳng hạn như mong muốn mạnh mẽ lặp lại một dòng cụ thể của một bài hát cụ thể, ý nghĩ lặp đi lặp lại tự tử, nỗi ám ảnh đếm 12 trước khi bắt đầu một công việc tốt lành, nỗi ám ảnh chạm vào mọi cột đèn trên đường trở về nhà và nỗi ám ảnh tiến tới ga xe lửa vào mỗi buổi chiều lúc 5h30, v.v. Một số người bị ám ảnh bởi ý nghĩ liệu họ có khóa phòng hay không, mặc dù họ biết rằng họ đã khóa nó và những thứ tương tự.

Các triệu chứng ám ảnh có thể được thể hiện dưới dạng ám ảnh nghiêm trọng, những ý tưởng hay hình ảnh xâm phạm, như sợ giết con trai của chính mình, sợ vợ giết chồng mình bằng thuốc độc, nỗi sợ hãi của người mẹ làm cho con gái mình sợ hãi và như. Mặc dù những nỗi sợ hãi như vậy có vẻ không hợp lý với bệnh nhân, chúng vẫn tái phát mặc dù đã nỗ lực hết sức để chống lại chúng.

Coleman cho rằng trong nhiều trường hợp, những suy nghĩ này thuộc về bản chất của sự tưởng tượng thay vì thôi thúc hành động từ phía bệnh nhân, bệnh nhân có thể thấy mình kiên trì ước rằng mẹ mình sẽ chết.

Đối với bệnh nhân, những suy nghĩ như vậy có thể xuất hiện không chỉ phi lý mà còn vô đạo đức và kinh khủng. Trong nỗi ám ảnh ám ảnh, nỗi sợ hãi vẫn không ngừng. Anh càng cố gắng thoát khỏi những nỗi sợ hãi như vậy, họ càng kiên trì.

Trong mọi trường hợp, những ý tưởng ám ảnh có thể không được thực hiện để hành động. Ví dụ, một người đôi khi có thể có nỗi ám ảnh phải khỏa thân ở nơi công cộng nhưng anh ta có thể không bắt buộc phải chuyển đổi nó thành thực tế.

Tuy nhiên, những ý tưởng ám ảnh làm khổ bệnh nhân mọi lúc và bệnh nhân có thể trải qua một số lo lắng vì bản chất chống đối xã hội và vô đạo đức của những suy nghĩ. Đến nỗi anh ta có thể cảm thấy rằng anh ta đang phát điên, không thể sống hoặc cuộc sống của anh ta hoàn toàn vô dụng, v.v.

Một bệnh nhân đã báo cáo nếu tôi cứ cố gắng quên đi họ, tôi dường như còn nhớ họ nhiều hơn nữa. Một người phụ nữ trung niên tự hành hạ mình ngày đêm với câu hỏi liệu cô ấy có thực sự yêu chồng mình không. Tự buộc tội các triệu chứng ám ảnh chủ yếu vẫn ở dạng tưởng tượng hơn là thúc đẩy hành động.

Một sinh viên đại học có thành tích học tập xuất sắc phàn nàn với tác giả rằng anh ta không thể tập trung vào việc học, đọc và viết bởi vì anh ta luôn bị ám ảnh bởi ham muốn bệnh hoạn muốn rửa tay.

Khoảnh khắc anh ngừng rửa tay, coi đó là điều phi lý và ngồi học, anh bị điều khiển bởi sự lo lắng khủng khiếp. Tâm trí anh đi đến khao khát được rửa tay hết lần này đến lần khác.

Khi anh rửa tay, anh cảm thấy nhẹ nhõm vì lo lắng. Nhưng khoảnh khắc anh từ bỏ, anh đau khổ vì sự lo lắng khủng khiếp rằng tay anh bẩn và do đó không thể tránh khỏi.

Nhiều người đếm bước chân của họ, từ trong câu, số lượng cột đèn họ đi qua, đường họ đi qua và vân vân. Một người bị ám ảnh bởi chữ số 9 đến nỗi việc phát âm chữ số này đã dẫn đến cú sốc khủng khiếp. Anh ta đã lãng phí quá nhiều thời gian để tránh con số mà anh ta không thể làm bất kỳ công việc nào khác.

Nói tóm lại, khi cá nhân đang tham gia vào hành vi cưỡng chế ám ảnh, anh ta là một người bình yên và bình thường mà không có bất kỳ lo lắng hay căng thẳng nào. Nhưng nếu không, anh bị ám ảnh bởi sự lo lắng khủng khiếp.

Nghi ngờ và nghi ngờ dai dẳng là một triệu chứng khác của suy nghĩ ám ảnh. Cá nhân không bao giờ chắc chắn rằng anh ta đã hoàn thành một hành động cụ thể và anh ta có thể phải quay lại nhiều lần để đảm bảo rằng anh ta đã làm như vậy.

Ví dụ, bệnh nhân có thể không chắc chắn rằng mình đã khóa cửa hoặc tắt vòi nước hoặc bình gas và suy nghĩ đó mang lại sự lo lắng đau đớn trong anh ta.

Năng lực trí tuệ hoàn toàn không bị xáo trộn hoặc suy giảm.

Bệnh nguyên:

Coleman cho rằng, những người hay suy nghĩ ám ảnh hoặc hành động cưỡng chế có thể chiếm ưu thế trong một trường hợp cụ thể, nhưng cả hai đều là một phần của mô hình phản ứng tổng thể và động lực học của họ về cơ bản là giống nhau.

Coleman đã mô tả các động lực sau đây của rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Những suy nghĩ và hoạt động thay thế:

Các ổ đĩa và ký ức bị kìm nén trước đó cho biểu hiện tượng trưng trong các triệu chứng. Bệnh nhân có thể tự bảo vệ mình khỏi sự lo lắng bằng cách liên tục suy nghĩ hoặc làm việc khác mỗi khi những xung động hoặc suy nghĩ nguy hiểm xuất hiện.

Kìm nén, thay thế và thay thế là các cơ chế tinh thần quan trọng nhất đóng vai trò của chúng trong việc gây ra các chứng thần kinh cưỡng chế ám ảnh. Có sự hồi quy đến giai đoạn tàn bạo hậu môn của sự phát triển libido trong trường hợp rối loạn thần kinh cưỡng chế ám ảnh. Ký ức về trải nghiệm đau thương ban đầu là không thể chịu đựng được và do đó bản ngã cố gắng giữ chúng tránh xa ý thức bằng cách phát triển các hoạt động thay thế.

Vì vậy, thay thế những suy nghĩ và hoạt động chủ yếu được tìm thấy trong các bệnh thần kinh cưỡng chế ám ảnh. Trong một số trường hợp suy nghĩ ám ảnh an toàn dẫn đến các hoạt động mang tính xây dựng được thay thế cho những điều khó chịu hoặc nguy hiểm hơn. Bằng cách phát triển các hoạt động thay thế, anh ta giữ cho mình bận rộn và tránh xa trải nghiệm đau thương ban đầu.

Phản ứng hình thành:

Trong một số trường hợp nhất định, bệnh nhân bị ám ảnh cưỡng chế có thể suy nghĩ hoặc hành xử theo những cách trái ngược với suy nghĩ hoặc xung động của họ. Do đó, sự thù hận và thù địch ban đầu có thể được thể hiện bằng tình yêu và sự cảm thông. Mong muốn quá mức để giết một ai đó có thể tránh được bởi mối quan tâm quá mức cho sự an toàn và an ninh của một người.

Do đó, cá nhân có thể suy nghĩ hoặc hành động theo những cách trái ngược trực tiếp với những suy nghĩ hoặc xung động nguy hiểm của mình.

Cô lập của tưởng tượng từ ảnh hưởng:

Theo Coleman (1981) trong một số trường hợp, những ham muốn nguy hiểm có thể trở nên ý thức nhưng cá nhân không nhận thức được rằng chúng thể hiện sự thỏa mãn ước muốn của chính mình.

Sự thù địch bị kìm nén của một người đối với con trai của anh ta được thể hiện trong những suy nghĩ ám ảnh là giết chết con trai của chính mình bằng búa, mặc dù bản thân bệnh nhân không bao giờ nhận ra thực tế rằng những suy nghĩ này thể hiện cảm giác ban đầu của anh ta đối với con trai mình.

Điều này là có thể bởi cơ chế từ chối. Do đó, bệnh nhân biết nội dung của nỗi ám ảnh của anh ta nhưng họ không bao giờ có thể xuất hiện với anh ta là suy nghĩ của riêng anh ta.

Cảm giác tội lỗi và sợ bị trừng phạt:

Cảm giác tội lỗi liên quan đến tình dục trẻ sơ sinh đôi khi dẫn đến các phản ứng cưỡng chế ám ảnh. Cảm giác tội lỗi và tự lên án bản thân xuất phát từ các hoạt động xã hội và đạo đức không thể chấp nhận được và những suy nghĩ có bản chất hung hăng và tình dục cũng dẫn đến sợ bị trừng phạt. Do đó, bệnh nhân phát triển các hành vi cưỡng chế ám ảnh như rửa tay, vệ sinh, v.v.

Có sự cân bằng liên tục giữa các lực lượng của sự thúc giục của một loại bạo lực hậu môn và siêu bản ngã được phát triển mạnh mẽ nhưng không được tích hợp đúng cách trong chứng thần kinh ám ảnh. Các hành vi bắt buộc thường theo sau nỗi ám ảnh giúp vô hiệu hóa cảm giác tội lỗi này và tự mất giá.

Hoàn tác hoặc phản tác dụng những ham muốn bị cấm:

Bằng các hoạt động bắt buộc, cá nhân có thể cố gắng chống lại hoặc đối mặt với những ham muốn không được chấp nhận hoặc bị cấm. Một người đàn ông đã kìm nén sự thù địch tột cùng của mình đối với con trai (và bị đe dọa đến mức có ý thức) đã cố gắng đối mặt với nó bằng cách phát triển tình yêu quá mức và cầu nguyện Chúa cứu con trai mình. Nhưng anh ta không bao giờ nhận thức được thực tế rằng anh ta thực sự có sự thù địch nguy hiểm đối với con trai mình.

Rửa mania có thể tượng trưng cho mong muốn làm sạch bản thân khỏi cảm giác tội lỗi phát sinh từ tình dục và hành vi vô đạo đức khác. Do đó, bằng các nghi thức bắt buộc, anh ta có thể hoàn tác những tưởng tượng tội lỗi của mình. Bằng cách này, tuy gây tổn hại cho cá nhân, họ chứng minh an toàn cho người đó và không được thực hiện trong hành động chống đối xã hội.

Chỉ có cách thoát khỏi một tình huống thảm khốc:

Khi tình hình rất nghiêm trọng và đầy căng thẳng và căng thẳng, cá nhân có thể cố gắng đối mặt với nó bằng cách truy đòi hành vi cưỡng chế ám ảnh. Coleman trích dẫn trường hợp của một người phụ nữ, bị bạn trai phản bội vì lý do không chung thủy đã cố gắng thuyết phục anh ta bằng cách phát triển một nỗi ám ảnh để chứng minh sự chung thủy của cô với bạn trai.

Bảo mật và Dự đoán:

Bằng cách trở nên quá mức hoặc không cần thiết có phương pháp, hoặc có hệ thống và tỉ mỉ và do đó phát triển một hành vi cưỡng chế ám ảnh, người ta có thể có được một sự an toàn trong một thế giới có vẻ nguy hiểm và phức tạp cao.

Một lối sống cứng nhắc giúp anh ta có được một số cảm giác hài lòng và hoàn hảo và do đó an ninh trong một thế giới không an toàn và vô ơn. Nhưng ngược lại nếu anh ta từ bỏ hành động cưỡng chế của mình, anh ta cảm thấy bị đe dọa và lo lắng.

Di truyền:

Henderson đã đề nghị di truyền là yếu tố căn nguyên chính trong các chứng thần kinh ám ảnh. Những đặc điểm ám ảnh và bệnh tật ám ảnh được tìm thấy trong các gia đình của những nỗi ám ảnh ở khoảng 1/3 cha mẹ và 1/5 anh chị em.

Khi xem xét 50 trường hợp mắc chứng thần kinh ám ảnh Lewis (1935) cho thấy 37 cha mẹ cho thấy những đặc điểm ám ảnh rõ rệt và trong một số trường hợp cả hai cha mẹ đều là nỗi ám ảnh. 43 trong số 206 anh chị em cho thấy những đặc điểm ám ảnh nhẹ hơn hoặc nghiêm trọng.

Các yếu tố hiến pháp của cá nhân cũng có thể được xem xét trong khi xem xét vai trò của di truyền. Nó cũng có thể là do học hỏi từ cha mẹ ám ảnh cưỡng chế.

Người ta cũng thấy rằng các chứng thần kinh ám ảnh có thể được kết tủa bởi bệnh tật hoặc mệt mỏi kéo dài. Căng thẳng cảm xúc dẫn đến lo lắng khủng khiếp và xung đột trong một số trường hợp có thể làm giảm các chứng thần kinh cưỡng chế ám ảnh.

Theo khái niệm của Freud, chủ yếu là các lực lượng bản năng hung hăng phát sinh từ việc đào tạo nhà vệ sinh nghiêm ngặt và cứng nhắc dẫn đến các chứng thần kinh ám ảnh cưỡng chế. Các triệu chứng của rối loạn thần kinh cưỡng chế ám ảnh phát sinh từ xung đột giữa id và các cơ chế phòng thủ ở cấp độ vô thức.

Quá gần hoặc sạch sẽ và tương tự có thể là do sự cố định ở giai đoạn hậu môn. Mong muốn đất do sự cố định ở giai đoạn hậu môn được chống lại bằng cách bắt buộc gọn gàng và sạch sẽ. Rửa nhiều lần có thể được thực hiện để loại bỏ cảm giác tội lỗi phát sinh từ các hoạt động chống đối xã hội và phi lý trong quá khứ.

Người ta cũng cho rằng bằng cách tham gia vào một công việc cụ thể theo cách bắt buộc, bản ngã nhận một số hình phạt mang lại một mức độ hài lòng nào đó cho siêu bản ngã.

Bằng cách mua chuộc cái tôi siêu, sự hài lòng của những điều ước id được thực hiện một cách tượng trưng. Vì vậy, người ta nói rằng một nỗi ám ảnh bắt buộc thần kinh phải chịu đựng nhiều từ đạo đức vô thức của anh ta cũng như từ tội ác vô thức của anh ta.

Các nhà tâm lý học nhân cách đã cố gắng giải thích căn nguyên của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế từ một góc độ hơi khác.

Những người có thái độ không lành mạnh đối với tình dục, lương tâm cứng nhắc, cảm thấy không thỏa đáng và bất an, hành vi phục tùng và thông thường trong các tình huống xã hội và tụ tập và với thói quen cầu toàn và có phương pháp có thể có xu hướng phát triển các chứng thần kinh ám ảnh cưỡng chế. Bên cạnh đó, cảm giác tội lỗi, dễ bị đe dọa là những đặc điểm tính cách quan trọng khác của chứng thần kinh cưỡng chế ám ảnh.

Tất cả những đặc điểm tính cách này làm cho họ dễ bị đe dọa cả bên trong và bên ngoài. Bằng cách tuân theo kỷ luật cứng nhắc, bằng cách hoàn hảo, có tổ chức, có trật tự và có hệ thống, gọn gàng và sạch sẽ, anh ta cố gắng đối mặt với các mối đe dọa và có được một số an ninh để thoát khỏi sự lo lắng.

Theo ý kiến ​​của hướng nội Eysenck là một đặc điểm khác của chứng thần kinh cưỡng chế ám ảnh. Các nhà tâm lý học hành vi xem các phản ứng cưỡng chế ám ảnh được học và củng cố bởi các hậu quả. Sự khởi đầu của hậu quả dẫn đến việc giảm bớt sự lo lắng (Rachman, 1972).

Theo quan niệm ám ảnh cưỡng chế của Skinnerian (1948) có thể được gọi là một chức năng của phần thưởng cơ hội.

Trong tuyên bố kết luận về động lực của các chứng thần kinh ám ảnh cưỡng chế, Coleman đã cho rằng các xung động nguy hiểm và không thể chấp nhận được bị đàn áp bởi người có liên quan. Nhưng anh ta càng cố gắng đàn áp họ thì họ càng gây rắc rối cho anh ta, một phần vì mối đe dọa ngay lập tức mà họ thể hiện với thế giới có cấu trúc bấp bênh của anh ta và một phần vì động lực cảm xúc của tình dục, cảm giác tội lỗi và dồn nén sự thù địch.

Lương tâm cứng nhắc mạnh mẽ của con người càng làm cho tình hình thêm trầm trọng. Hầu hết những điều nhỏ nhặt được đưa ra rất nghiêm túc, có thể được xử lý dễ dàng bởi những người bình thường. Nhưng các thần kinh bị ám ảnh cưỡng chế khiến họ quá nghiêm trọng và cố gắng tự bảo vệ mình khỏi những trải nghiệm này (mà họ cho là quá nghiêm trọng) bằng các cơ chế tinh thần như cô lập, hoàn tác và thay thế, v.v.

Coleman (1981) cuối cùng cũng nhận xét Người cá nhân bị ám ảnh phải trả giá đắt cho sự phòng vệ thần kinh của anh ta trong sự cứng nhắc, thiếu cởi mở, trải nghiệm mới và hạn chế 'không gian sống' của anh ta. Mặc dù những người như vậy có khả năng vẫn cơ bản cứng nhắc và bị hạn chế trong tính cách, nhưng tâm lý trị liệu thường có thể hỗ trợ rõ rệt trong việc làm sáng tỏ các triệu chứng vô hiệu hóa của họ và loại bỏ các khối để tăng trưởng cá nhân trong phạm vi dài.