Ký sinh trùng Entamoeba Histolytica: Vòng đời, Chế độ lây nhiễm và điều trị

Đọc bài viết này để biết về sự phân bố, vòng đời, chế độ lây nhiễm và điều trị ký sinh trùng entamoeba histolytica!

Vị trí có hệ thống:

Phylum - Động vật nguyên sinh

Tiểu khung - Plasmodroma

Lớp học - Rhizopoda (Sarcodina)

Đặt hàng - lobosa

Đơn đặt hàng phụ - Nuda (Amoebina)

Chi - Entamoeba

Loài - Histolytica

Entamoeba histolytica là một endoparaite protozoan cư trú ở lớp niêm mạc và lớp dưới niêm mạc của ruột già của con người, gây ra bệnh lỵ và áp xe gan. Ký sinh trùng được phát hiện lần đầu tiên bởi Lambl (1859) S. chaudin (1903) phân biệt dạng gây bệnh và không gây bệnh của amip.

Phân bố địa lý:

E. histolytica là phân phối quốc tế, nhưng phổ biến hơn ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới. Ở Ấn Độ đôi khi nó có một hình thức dịch. Người ta ước tính rằng khoảng bảy đến mười một phần trăm dân số ở Ấn Độ bị nhiễm trùng.

Vòng đời:

E. histolytica là một ký sinh trùng đơn bào khi vòng đời của nó được hoàn thành trong một vật chủ duy nhất, đó là con người. Ba hình thái hình thái riêng biệt tồn tại trong vòng đời của nó. - Trophozoite, giai đoạn tiền nang và giai đoạn nang.

Trophozoit:

Đó là giai đoạn phát triển hoặc ăn của ký sinh trùng. Trong giai đoạn này ký sinh trùng cư trú ở lớp niêm mạc và lớp dưới niêm mạc của ruột già của con người. Trophozoites là sinh vật đơn bào, có kích thước từ 18 đến 40 mm đường kính (trung bình là 20 đến 30 um) Trong điều kiện sống tối ưu, ký sinh trùng biểu hiện chuyển động trượt chậm bằng cách hình thành giả mạc, do đó hình dạng cơ thể không được cố định do thay đổi liên tục Chức vụ .

Tế bào chất bên trong cơ thể của trophozoite chia thành các tế bào trong suốt, trong suốt và nội chất dạng hạt bên trong. Nội mạc chứa nhân, tế bào hồng cầu ăn vào và mảnh vụn mô. Một hạt nhân hình cầu duy nhất nằm bên trong nội mạc.

Kích thước của hạt nhân dao động từ 4 đến 6 um. Hạt nhân chứa một chấm trung tâm như Karyosome và màng nhân đơn lớp mỏng manh chứa các hạt nhiễm sắc mịn. Không gian giữa Karyosome và màng nhân được đi qua các sợi tinh tế được sắp xếp theo chiều dọc.

Trophozoite tiết ra một quá trình lên men protein xung quanh chính nó. Sự lên men này có bản chất của histolysin mang lại sự phá hủy và hoại tử của các mô chủ xung quanh để được ký sinh trùng hấp thụ sau này làm thức ăn. Trophozoite sinh sản bằng phân hạch nhị phân và tăng số lượng của chúng. Chúng là loài ký sinh độc quyền trong tự nhiên, phát triển với chi phí của các mô sống và nhân lên nhanh chóng để duy trì sự hiện diện của chúng với số lượng tốt.

Giai đoạn tiền nang:

Đây là giai đoạn trung gian giữa các dạng trophozoite và dạng nang. Trong giai đoạn này, ký sinh trùng giảm kích thước (10 - 20 um), trở nên tránh hình dạng và mang một giả hành cùn. Nội mạc không chứa RBC ăn vào và các mảnh vụn mô khác, cho thấy rằng trong giai đoạn này, ký sinh trùng ngừng cho ăn. Một hạt nhân duy nhất vẫn còn hiện diện.

Giai đoạn nang:

Sự hình thành nang xảy ra bên trong lòng ruột của vật chủ. Ký sinh trùng tiền ung thư di chuyển vào trong lòng ruột để được chuyển thành dạng nang, một quá trình được gọi là mã hóa thành mã hóa. Trong quá trình mã hóa, ký sinh trùng trở nên tròn và được bao quanh bởi một bức tường khúc xạ kép, được gọi là vách nang.

Một u nang lúc ban đầu là cơ thể không hạt nhân với kích thước dao động từ 7 Hay15 um, trong các chủng tộc khác nhau. Tôi hạt nhân bên trong nang sớm phân chia bằng phân hạch nhị phân để trở thành một dạng nhị phân và sau đó chuyển sang dạng tứ phân. Theo cách này, một hạt nhân duy nhất bằng cách phân chia phân bào tạo thành bốn hạt nhân con gái, trải qua quá trình giảm kích thước và cuối cùng trở thành 2 đường kính.

Bên trong tế bào chất của u nang phát triển một số cơ thể hạt nhân phụ như thanh nhiễm sắc và khối lượng glycogen. Thanh chromatid hoặc chromatoids là thanh hình chữ nhật tối giống như các cấu trúc khác nhau về kích thước và số lượng (1 đến 4). Ngoài các thanh nhiễm sắc, u nang còn chứa khối lượng glycogen dưới dạng cấu trúc không bào màu nâu.

Khi nang chuyển từ giai đoạn không nhân sang giai đoạn tứ bội, cả hai thanh nhiễm sắc và không bào glycogen đều giảm kích thước và cuối cùng biến mất. Toàn bộ quá trình mã hóa xảy ra trong vòng vài giờ. Cuộc sống của một u nang trưởng thành (dạng tứ giác) bên trong lòng ruột của vật chủ chỉ là hai ngày.

Các u nang tứ bội trưởng thành đi ra khỏi cơ thể vật chủ của chúng thông qua phân. Bên ngoài cơ thể của vật chủ, u nang sống sót trong mười ngày và điểm chết nhiệt của chúng là khoảng 50 ° c.

Chế độ lây nhiễm:

Một nang tứ giác trưởng thành của Entamoeba histolytica là giai đoạn lây nhiễm của ký sinh trùng. Việc truyền E. histolytica từ người này sang người khác xảy ra do ăn phải các nang này. Ô nhiễm phân của các chất ăn được và nước uống là nguyên nhân chính gây nhiễm trùng. Sau đây là phương thức lây truyền của ký sinh trùng này-

(a) Đường phân-miệng:

Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng diễn ra thông qua việc ăn rau và trái cây chưa bị ô nhiễm. Các vectơ côn trùng như ruồi, gián và động vật gặm nhấm đóng vai trò là tác nhân mang u nang truyền nhiễm đến thức ăn và đồ uống. Đôi khi việc cung cấp nước uống bị nhiễm các khuôn mặt bị nhiễm bệnh làm phát sinh dịch bệnh.

(b) Tiếp xúc miệng-trực tràng:

Lây truyền qua đường tình dục qua đường miệng - trực tràng cũng là một trong những phương thức lây truyền, đặc biệt là ở những người đồng tính nam.

Phân tích:

Khi u nang tứ bội xâm nhập vào hồi tràng của ruột non của vật chủ mới, quá trình bài tiết bắt đầu. Sự phân tách là quá trình biến đổi các nang thành trophozoites. Nó xảy ra trong lòng ruột của vật chủ. Thành nang được hòa tan bởi nước ép ruột trung tính hoặc kiềm. Hạt nhân bên trong nang phân chia một lần nữa để tạo thành tám nhân con gái.

Một số lượng tế bào chất nhất định bao quanh mỗi hạt nhân để tạo thành 8 trophozoites Ký sinh trùng ở giai đoạn này di chuyển vào manh tràng của ruột già, được gắn vào các tế bào biểu mô của ruột già, tạo ra hoại tử do lên men proteolytic (cytolysin). vào lớp niêm mạc và lớp dưới niêm mạc bằng hành động di chuyển của chính họ.

Bệnh lý:

Thời kỳ ủ bệnh ở người thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào khả năng kháng ký sinh trùng của vật chủ. Nói chung là bốn đến năm ngày tức là các triệu chứng của bệnh xuất hiện từ 4 đến 5 ngày sau khi vật chủ bị nhiễm ký sinh trùng.

Các điều kiện bệnh lý phát sinh từ sự lây nhiễm của E. histolytica là bệnh amip amip. Thuật ngữ amip ở amip đã được WHO định nghĩa là tình trạng nuôi dưỡng ký sinh trùng đơn bào E. histolytica có hoặc không có biểu hiện lâm sàng. Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh chỉ xuất hiện ở 10% số người nhiễm bệnh.

Bệnh lý có thể được chia thành hai phần:

1. tổn thương đường ruột hoặc nguyên phát

2. Tổn thương di căn hoặc thứ phát.

Tổn thương nguyên phát hoặc đường ruột:

Nhiễm trùng sơ cấp của ký sinh trùng này được giới hạn hoàn toàn ở ruột già. Các trophozoites sau khi đi vào lớp niêm mạc và lớp dưới niêm mạc của ruột già nhân lên số lượng và ăn vào các mô ruột bằng cách phá hủy chúng thông qua quá trình lên men proteolytic do chúng tiết ra. Các điều kiện bệnh lý khác nhau phát sinh do sự hiện diện của E. histolytica trong ruột già là-

1. Bệnh lỵ amip:

Sự hiện diện và hoạt động của ký sinh trùng trong thành ruột già gây ra bệnh lỵ amip đặc trưng bởi sự đi qua phân thường xuyên và kẹp pam. Các chất nhầy và đôi khi máu.

2. Loét amip:

Ngoài bệnh lỵ amip, sự hiện diện của ký sinh trùng gây ra nhiều vết loét trong manh tràng, tăng dần lên đại tràng và trực tràng. Trong các trường hợp tiên tiến, các vết loét có thể lớn và cũng có thể xuất hiện xuất huyết do xói mòn các mạch máu.

3. Trong trường hợp cấp tính của nhiễm trùng ký sinh trùng thủng và hoại thư của thành ruột có thể xảy ra. Áp xe & viêm phúc mạc cũng đã được báo cáo.

Di căn hoặc thứ phát:

Trong trường hợp mãn tính, ký sinh trùng có thể xâm nhập vào tuần hoàn máu và đến các bộ phận khác nhau của cơ thể để gây ra sự suy yếu thêm ruột hoặc di căn. Nó còn được gọi là amip mô amip.

Hình thức phổ biến nhất của bệnh amip mô là-

Viêm amidan gan:

Nó được đặc trưng bởi gan mềm và nhiều ổ áp xe rải rác trong toàn bộ cơ quan.

Viêm amidan dạng màng phổi :

Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của áp xe đơn hoặc nhiều trong một hoặc cả hai phổi.

Bệnh amip não:

Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của sự vắng mặt nhỏ ở một trong các bán cầu não.

Viêm amidan lách:

Trong một số ít trường hợp ký sinh trùng có thể xâm nhập vào lá lách để gây áp xe.

Viêm amidan ở da:

Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các loại thuốc bôi ngoài da Nhiễm trùng đường tiết niệu: E. histolytica hiếm khi xâm nhập vào đường không thông qua lỗ rò trực tràng gây ra loét amip của dương vật và viêm âm đạo.

Điều trị:

Các loại thuốc kỵ khí được sử dụng để tiêu diệt ký sinh trùng bên trong cơ thể người có thể được nhóm lại theo các loại sau -

1. Mô amip:

Đây là những loại thuốc tác động trực tiếp lên giai đoạn trophozoite của ký sinh trùng cư trú bên trong các mô-

(a) Emetine và dehydro- emetine (DHE) là những thuốc được lựa chọn để tiêu diệt trophozoites cư trú bên trong thành ruột, gan và các loại thuốc giảm di căn khác.

(b) Chloroquine (4 aminoquinaline) được sử dụng đặc biệt cho ký sinh trùng có trong gan và phổi.

2. Luminal Amoebicides:

Đây là những loại thuốc hoạt động khi chúng tiếp xúc với trophozoites cũng như các dạng E. histolytica chỉ có trong lòng ruột. Đó là lý do tại sao, chúng còn được gọi là amip tiếp xúc.

Các thuốc amip luminal quan trọng là Di-iodohydroxyquinoline (diodoquin), iodochlor hydroxy quinoline (clioquinol), iodochlor hydroxy quinoline (clioquinol) chlorophenoxamide (mebinol), chlorbetamide (mebinol) .

3. Cả amip và mô amip:

Nhóm thuốc mới được sử dụng qua đường uống đối với ký sinh trùng cư trú trong mô cũng như lòng ruột là -

Nhóm Niridazole (Ambilhar) và nhóm Metronidazole (flagyl, Metrogyl, v.v.)

Dự phòng:

Các biện pháp dự phòng (phòng ngừa) khác nhau được sử dụng để kiểm tra sự lây lan của E.

histolytica là -

Dự phòng cá nhân:

(a) Tránh sử dụng trái cây và rau sống.

(b) Sử dụng nước uống đun sôi.

(d) Tuân thủ các điều kiện vệ sinh cơ bản.

(e) Vệ sinh cá nhân.

Dự phòng cộng đồng: